梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

Stroke:创伤后应激障碍、抗抑郁药和出血性卒中

Tags: 抗抑郁药   出血性卒中   创伤后应激障碍      更新:2020-12-11

抗抑郁药通常用于创伤后应激障碍(PTSD),可能会增加出血的风险,包括出血性卒中

近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员前瞻性地评估了PTSD、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRI和SNRI)对110万名中青年退伍军人发生出血性卒中风险的影响。时变多元Cox模型用于评估通过PTSD状态以及SSRI或SNRI使用情况衡量的出血性卒中风险,同时调整了人口统计学指标、生活方式因素、卒中和精神病合并症。

在13年的随访中(平均2.14年),有507例患者(女性占12%)患有出血性卒中。总体发生率为每万人每年1.70次事件。在未经校正的模型中,PTSD与新发出血性卒中的风险增加82%(风险比[HR]为1.82 [95%CI为1.48–2.24]),使用SSRI与风险升高2倍以上相关( HR为2.02 [95%CI为1.66-2.57],而使用SNRI与风险增加52%相关(HR为1.52 [95%CI为1.08-2.16])。在完全调整的模型中,PTSD和SNRI的效应有所减弱(分别有调整后的HR为1.03 [95%CI为0.81–1.34];调整后的HR为1.19 [95%CI为0.83-1.71]),但使用SSRI仍然与出血性卒中风险增加45%相关(校正后的HR为1.45 [95%CI为1.13-1.85])。高血压、吸毒和酗酒也与卒中风险增加有关。非肥胖和非西班牙裔是保护因素。在敏感性分析中,卫生保健利用率是卒中一个很小但重要的指标。

由此可见,使用SSRIs与卒中发生相关,而PTSD和SNRI与之无关。尽管追求其他可改变的危险因素,而且PTSD的非药物治疗仍然至关重要,但SNRI可能更适合PTSD和合并症的治疗。

原始出处:

Allison E. Gaffey.et al.Posttraumatic Stress Disorder, Antidepressant Use, and Hemorrhagic Stroke in Young Men and Women A 13-Year Cohort Study.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.030433

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020