非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,剪接位点突变导致致癌驱动因子MET中第14外显子的转录丢失。我们评估了高选择性MET抑制剂tepotinib在该患者人群中的疗效和安全性。
在这项开放标签的2期研究中,我们对确诊的MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性NSCLC患者每天一次给予tepotinib(剂量为500 mg)。主要终点是接受至少9个月随访的患者通过独立数据委员会评估客观反应率(ORR)。还根据在液体活检或组织活检中是否检测到MET外显子14跳跃突变的存在进行分析。
截至2020年1月1日,总共152例患者接受了tepotinib,其中99例患者接受了至少9个月的随访。独立数据委员会评估的ORR为46%(联合活检组的中位应答持续时间为11.1个月。液体活检组的有效率为48%,有活检组为50%。组织活检组60例,两种方法均阳性,研究者评估的缓解率为56%,无论是否接受晚期或转移性疾病的治疗均相似,均为3级或更高的不良事件据报道,有28%的患者被研究者认为与tepotinib治疗相关,包括7%的外周水肿;不良事件导致tepotinib永久性停药的患者为11%。在基线和治疗期间,在67%的患者对应的液体活检样本的患者中观察到游离DNA。
在患有确诊的MET外显子14跳跃突变的晚期NSCLC患者中,使用tepotinib与大约一半患者的部分缓解相关。周围水肿是3级或更高级别的主要毒性作用。
原始出处:
Paul K. Paik, et al. Tepotinib in Non–Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations. NEJM, May 29, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2004407
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