美国心脏病学会在2007年更新了对
感染性心内膜炎(IE)进行
抗生素预防(AP)的
指南推荐,提示AP在中等风险的IE患者中应停止使用,仅推荐用于高风险的IE患者。本研究的目的旨在量化AP的处方和IE发病率的任何变化。
本研究纳入分析了Turvin健康数据库中2003年-2015年的高风险、中等风险和未知/低风险IE患者,截至2015年8月,2007年
指南推荐的变化造成了中等风险IE患者AP处方量减少64%(95% [CI]: 59% - 68%),高风险IE患者AP的处方量减少20%(95% CI: 4% - 32%)。但是,就在同时期,中等风险IE的患者的
感染性心内膜炎发病率增加了75%(95% CI: 3% - 200%),而高风险IE患者的感染性心内膜炎发病率增加了177%(95% CI: 66% - 361%)。另外,在未知/低风险IE患者中,AP的处方量减少了52% (95% CI: 46% - 58%),但IE的发病率无明显变化。
研究结果显示,美国心脏病学会在2007年更新了指南后,对感染性心内膜炎进行
抗生素预防的处方量明显减少,但中等和高风险IE患者中的IE发病率明显增高,低风险IE患者发病率无明显变化。
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