JAMA：阿司匹林用于心血管事件一级预防的收益研究

Tags: 心血管事件阿司匹林出血作者：zhangfan 更新：2019-01-23

阿司匹林在心血管事件一级预防中的作用仍然存在争议的，潜在的收益因出血风险而大打折扣。近日研究人员开展系统综述和荟萃分析研究，考察了阿司匹林预防心血管事件与出血风险之间的关系。

研究人员考察了截止2018年11月1日的相关研究资料，研究入选标准为，至少含1000名参与者，且参与者基线无心血管疾病，随访期至少12个月。研究的主要终点为主要心血管并发症，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致死性中风，出血事件包括任何大出血。

13个临床研究，包含164225名参与者，随访1050511个参与者年，参与者平均年龄62岁，男性占47%，19%的患者存在糖尿病，平均基线原发性心血管并发症风险为9.2%。相比于未使用阿司匹林的人群，服用阿司匹林干预人群的心血管事件复合终点显著减少，每10000随访年57.1例vs 61.4例（HR=0.89，绝对风险降低0.38%），但同样导致大出血风险增加，每10000随访年23.1例vs 16.4例（HR=1.43，绝对风险增加0.47%）。

研究认为，基线无心血管疾病人群服用阿司匹林可降低心血管事件风险，但导致出血风险增加。

原始出处：

Sean L. Zheng et al. Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. January 22， 2019.

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