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自从超重和肥胖成为全球第五大死亡原因，低碳水化合物饮食（LCD）已经流行了几十年，很多畅销书都支持这种减肥策略。虽然目前使用LCD作为减肥方法的人数很难估计，但不可否认的是，LCD已经获得了主流观点的认可。
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先前的研究已经表明，LCD在短期内可以更有效地减轻体重，更好地改善某些心血管疾病（CVD）的风险（如胰岛素抵抗、胆固醇水平）。然而，在普通人群中，LCD的长期安全性仍然存在争议。由于高蛋白和高脂肪可能加速慢性肾病（CKD）的进展，LCD对CKD患者和非CKD患者死亡率的影响可能不同。因此，本研究的目的是评估CKD患者LCD与死亡率的关系。
对第三次全国健康和营养检查调查中1158名CKD受试者和9523名非CKD受试者的数据进行了分析。LCD评分是根据24小时饮食回忆访谈计算的。死亡率从基线检查到2015年12月31日。Cox比例风险回归模型用于估计多变量调整后的风险比和95%的置信区间。
研究结果显示，在24年的中位随访期间，CKD组和非CKD组分别记录了751例（65%）死亡和2624例（28%）死亡。CKD组的全因死亡率的多变量校正危险比（比较LCD得分的最高和最低季度）为1.51（95%置信区间，1.01-2.25，P=0.045）。然而，在非CKD组中，LCD评分与全因死亡率之间没有关联。
CKD参与者低碳水化合物分数四分之一的全因死亡率危险比（95%CI）
在这项以人群为基础的队列研究中，平均随访约24年，研究者发现，在对所有评估的混杂变量进行良好控制后，LCD评分与CKD成人的全因死亡率显著且正相关。相反，非CKD参与者显示的LCD评分与全因死亡率之间没有关联。
参考文献：Nanhui Zhang, Yichun Cheng, Ran Luo, et al. Low-Carbohydrate-Diet Score and Mortality in Adults With and Without Chronic Kidney Disease: Results From the Third National Health and Nutrition Examination Survey, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 3, 2022, Pages 301-311, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.05.004.
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