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JAMA Surgery: 胰腺导管腺癌切除术后复发模式分析

Tags: Pancreatic   Cancer   surgical   Oncology   Gastroenterology      作者:不详 更新:2019-09-12

背景及目的:
胰腺导管腺癌切除辅助化疗后疾病复发的模式仍不清楚。本项研究旨在确定辅助化疗后复发的模式及其与生存的关系。

方法:
研究人员前瞻性收集了第3阶段欧洲胰腺癌研究组临床试验的数据,这是一项国际多中心研究。该研究纳入了730例胰腺癌切除和辅助化疗的患者。干预措施是随机给予吉西他滨或吉西他滨加卡培他滨治疗。主要观察结果是总体生存,复发和复发部位的情况。

结果:
730例患者中位年龄为65岁(范围37-81岁),男性414例(57%),女性316例(43%)。随机分组的中位随访时间为43.2个月,手术后总生存期:单药吉西他滨为27.9个月(95%CI,24.8-29.9个月),吉西他滨加卡培他滨治疗组为为30.2个月(95% CI,25.8-33.5个月,P= .03)。5年生存率分别为17.1%(95%CI,11.6%-23.5%)和28.0%(22.0%-34.3%)。479例患者出现复发(65.6%); 另有78例患者(10.7%)死亡。局部复发的中位数为11.63个月(95%CI,10.05-12.19个月),与远处复发的患者有显着差异。复发后,局部复发中位生存期为9.36个月(95%CI,8.08-10.48个月),远期复发为8.94个月(95%CI,7.82-11.17个月)。与单药治疗相比,吉西他滨联合卡培他滨复发后死亡率降低21%(HR,0.79; 95%CI,0.64-0.98; P= .03)。

结论:
局部和远处复发之间复发时间与随后和总生存期之间无显着差异。因此,本项研究表明胰腺癌表现为全身性疾病,需要在切除后进行有效的全身治疗。

原始出处:
Robert P. Jones. Et al. Patterns of Recurrence After Resection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. JAMA Surgery. 2019.

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