特发性肺纤维化（IPF）的病因尚不清楚。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，由于它与类风湿性关节炎（RA）中出现的纤维化间质性肺疾病具有共同的遗传、组织病理学和影像学特征，因此，研究人员试图探究IPF中与RA相关的自身抗体。
研究人员纳入了来自国家犹太人健康和百翰妇女医院两个独立队列中的IPF受试者（N=181）、一般人群对照者（N=160）和疾病对照者（N=8640，为RA-UIP，超敏性肺炎为46名）。受试者检查了血清RA相关抗体，包括针对瓜氨酸化蛋白抗原（ACPA）的
免疫球蛋白G（IgG）和IgA。研究人员检查了11名IPF受试者肺组织中是否存在异位淋巴样聚集物。
在两个独立的IPF队列中发现ACPA阳性的患病率增加。特别是，与一般人群对照者相比，在这两个IPF队列中IgA-ACPA阳性率增加（21.3％和24.8％ vs. 5.6％，p<0.01）。IPF受试者为IgA-ACPA阳性几率更高，相比于IgG-ACPA（23.2％ vs. 8.3％，p<0.01），而RA受试者为IgG-ACPA阳性的几率更高，相比于IgA-ACPA（72.5％ vs. 52.5％，p=0.04）。在IPF中，IgA-ACPA水平与肺
组织学中异位淋巴样聚集物的数量之间存在很强的相关性（r=0.72，p=0.01）。
由此可见，IgA-ACPA在IPF患者中升高，并且与肺部淋巴样聚集物相关，支持IgA-ACPA可能在部分IPF患者的肺疾病发病机理中发挥作用。需要进一步的研究来明确ACPA阳性IPF患者的这一亚群是否与没有抗体的IPF患者不同。
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