PLOS ONE：多种抗高血压药物与阿尔兹海默的发病关联

抗高血压治疗已被证明可降低阿尔茨海默病（AD）的风险。肾素-血管紧张素系统（RAS）与AD有关，因此在高血压管理之外，与其他AHT相比，RAS作用的AHT（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素-II受体阻滞剂（ARBs））可提供针对AD的差异和额外保护作用。

在最近的一项回顾性队列设计中，研究人员检查了2007年至2013年20％的医疗保险受益人样本的医疗和药房索赔，并比较了6种不同的AHT药物治疗的1,343,334名患者（65岁或以上）的AD诊断率（4,215,338人年）。研究人员比较了RAS和非RAS AHT使用者之间，以及ACEI使用者和ARB使用者之间按性别和种族/民族的AD风险。模型根据年龄，社会经济状况，潜在健康状况和合并症进行调整。

研究人员发现，在男性参与者中，RAS作用AHT对AD发作的保护作用比非RAS作用AHT略强（男性OR = 0.931（CI：0.895-0.969）），但女性则不然（女性OR = 0.985（CI：0.963） -1.007））。相对于其他AHT，ARBs优于ACEIs（男性ARB OR = 0.834（CI：0.788-0.884）;男性ACEI OR = 0.978（CI：0.939-1.019））；女性ARB OR = 0.941（CI） ：0.913-0.969）;女性ACEI OR = 1.022（CI：0.997-1.048））。但上述结果仅限于白人男性，以及白人和黑人女性。在西班牙裔男性和女性中没有显示关联。

因此，包括RAS作用的ARB的高血压管理治疗除了降低血压外，还可降低AD风险，特别是对于白人和黑人女性，以及白人男性。我们还需要进一步的研究和临床试验，包括来自不同种族和民族的男性和女性，以证实这些发现。因此，了解某些RAS作用AHT在高危人群中的潜在有益作用非常重要。

原始出处：

Barthold D et al. The association of multiple anti-hypertensive medication classes with Alzheimer's disease incidence across sex, race, and ethnicity. PLOS ONE, 2018; DOI: 10.1371/journal.pone.0206705. eCollection 2018.

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