JCEM：胰岛素抵抗对老年人骨密度和骨折风险的影响

Tags: 胰岛素抵抗老年人骨密度骨折风险作者：xing.T 更新：2019-03-01

尽管具有较高的骨矿物质密度（BMD），但与非糖尿病患者相比，2型糖尿病（T2D）成年患者具有更高的骨折风险。胰岛素抵抗（IR）与BMD增加有关。然而，目前尚不清楚IR是否会增加骨折风险。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究非糖尿病患者IR（HOMA-IR）、BMD与非脊柱骨折之间的关系。

参与者包含了2398名社区居住的非糖尿病老年人（年龄为74±3岁，53％为女性，38％为黑人），他们同时参与了健康、老龄和身体成分的前瞻性队列研究（中位随访：12[四分位数间距为6] 年）。

HOMA-IR四分位数的截止值分别为1.05、1.54和2.33。HOMA-IR处于在第1个四分位数的个体与第4个四分位数个体相比，总髋BMD高出0.104g/cm2（p<0.001）。调整BMI后，该差异减弱（调整后的平均差为0.007g/cm 2; p=0.371）。在未调整的模型中，HOMA-IR较高的个体骨折风险较低（HOMA-IR处于第3和第4个四分位数的个体与第1个四分位数的个体相比，风险比[HR]分别为0.86[95％CI为0.73-1.01]和0.65[95％CI为0.47-0.89]）。然而，在调整BMD和BMI后，与第1个四分位数相比，第3个四分位数个体的骨折风险显著增高（HR为1.19,95％CI为1.00-1.41），并且在第4个四分位数中趋于增加（HR为1.12,95％CI为0.87-1.46）。

由此可见，非糖尿病老年人更大的IR与BMD升高有关。与T2D和骨折风险之间的关系相反，该研究没有找到一致的证据表明，在调整BMI和BMD后，更大的IR与骨折风险增加有关。

原始出处：

Nicola Napoli.et al.Effect of Insulin Resistance on BMD and Fracture Risk in Older Adults.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-02539

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