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改良的五项虚弱指数在预测游离皮瓣乳房重建术后并发症方面是一种实用又直接的临床工具

Tags: 乳房重建   皮瓣修复   乳房再造      更新:2022-01-03

改良的五项虚弱指数是评估外科手术候选者风险的有效工具。与其他微血管重建一样,游离皮瓣乳房重建需要更长的手术时间和住院时间,但都与更大的并发症有关,并且对于老年患者来说是值得关注的。

尽管之前的虚弱指数已用于其他外科专业,但新的改良五项虚弱指数尚未应用于游离皮瓣乳房重建。该研究旨在使用美国外科医生学会国家外科质量改进计划数据库,评估改良五项虚弱指数作为游离皮瓣乳房重建术后并发症预测指标的预测能力。

图1原始文章

查询2012年至2018年美国外科医生学会国家外科质量改进计划数据库中的游离皮瓣乳房重建程序。使用单变量和多变量回归分析模型评估改良的五项虚弱指数和常用于风险分层的因素(年龄、体重指数、美国麻醉师协会分类和吸烟史)与并发症的关系。

结果显示,10550例患者中,24.1%出现并发症。

改良的五项虚弱指数评分越高,术后并发症的总发生率越高(p<0.001)。这一显著趋势在外科(p<0.001)和内科(p<0.001)并发症中均有体现。

在控制风险分层常用的其他风险因素时,如年龄、体重指数、美国麻醉师协会分类和吸烟史,改良的五项虚弱指数与医疗(OR,1.75;95%可信区间,1.37至2.22;p=0.001)和任何并发症(OR,1.58;95%可信区间,1.29至1.93;p<0.001)显著相关,且影响最大。在评估特定并发症时,改良的五项虚弱指数是再次手术最强的独立预测因子(OR,1.41;95%可信区间,1.08至1.81;p=0.009)

表1

与其他手术并发症风险因素相比,改良的五项虚弱指数是游离皮瓣乳房重建患者术后结局的有用预测指标。本研究表明,改良的五项虚弱指数在预测游离皮瓣乳房重建术后并发症方面是有效的。该研究补充了越来越多的证据,驳斥了高龄与术后不良结局之间的联系,包括伤口感染、裂开、再手术和再住院等具体结果。

改良的五项虚弱指数是一种实用而直接的临床工具,它可以更好地帮助整形外科医生评估手术候选人,并就其风险状况向患者提供咨询.

 

原始文章:

Magno-Pardon David A,Luo Jessica,Carter Gentry C et al. An Analysis of the Modified Five-Item Frailty Index for Predicting Complications following Free Flap Breast Reconstruction.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 149: 41-47.

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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