梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
近期一项研究结果表明，18F-氟脱氧葡萄糖（18FDG）PET / CT成像对肾上腺恶性肿瘤高危患者判断的敏感性和特异性较低，还需要联合临床判断。
梅奥诊所内分泌研究员Danae Delivanis博士和同事对352名（男性占62.5%，平均年龄68岁（18-91岁））患者进行了回顾性研究，探究18FDG-PET/CT成像技术对肾上腺恶性肿瘤高危人群的有效性。所有患者在1994-2014年间因可疑或确诊肾上腺恶性肿瘤而进行了肾上腺活检。其中恶性肾上腺病变有223例，良性病变有129例。
CT平扫＞15 HU时恶性病变的敏感性为100%，特异性为33%，阳性预测值为72%，阴性预测值为100%。进行18FDGPET/CT扫描的92名患者中，44名为转移瘤，3名为恶性淋巴瘤，2名为肾上腺皮质癌，还有43名为肾上腺腺瘤。FDG摄取在恶性组（SUV max：中位数, 10.1;范围, 1.9-29.4）比良性组（SUV max：中位数, 3.7;范围, 1.4-24.5; P < .001）更高。肾上腺/肝比值在恶性组明显高于良性组（中位数, 3; 范围, 0.5-13.4 vs. 中位数, 1.15;范围 0.6-6.6; P < .001）。当肾上腺/肝比值为1.8时，肾上腺肿瘤的诊断最为准确，敏感性为83.3%，特异性为83.7%，阳性预测值为81.8%，阴性预测值为85.1%。
“当CT的HU＜10时，可以安全的排除掉肾上腺恶性肿瘤，之后可以进行PET扫描，”Delivanis说，“但是当肾上腺/肝比值超过1.8 SUV max时，PET的敏感性只有83%、84%，所以还要联合临床判断。”
原始出处：
Delivanis D, et al. Abstract #144. Presented at: The American Association for Clinical Endocrinologists Annual Scientific & Clinical Congress; May 25-29, 2016; Orlando, Fla.
Diagnostic PET/CT should be used with caution in high-risk adrenal cases.Healio.May 29, 2016
0
