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自身免疫疾病是一组具有高度多样性的疾病，其共同特点是免疫系统错误地攻击身体自身的组织。近年来，越来越多的研究表明肠道微生物群可能在这些疾病的发病机制中扮演重要角色。基于肠道微生物群的治疗，特别是益生菌治疗，已经被提出作为一种可能有效的治疗手段。尽管以往的随机对照试验（RCTs）提供了初步证据，支持益生菌治疗对某些自身免疫疾病可能具有积极影响，但目前缺乏系统性的总结。因此，本研究的目的是通过荟萃分析的方法，系统评价益生菌治疗在自身免疫疾病治疗中的有效性和安全性。
我们在PubMed、EMbase、Sinomed等数据库中搜索了从最早到2022年6月发布的与益生菌治疗自身免疫疾病相关的RCTs。两位研究员独立筛选文献、提取数据并评估纳入研究的偏倚风险。随后，使用RevMan 5.4软件进行了荟萃分析。
在本次荟萃分析中，共评估了涉及14种自身免疫疾病的80项随机对照试验。研究结果表明，益生菌治疗有助于改善乳糜泻、系统性红斑狼疮及其肾炎、儿童特发性关节炎、银屑病、原发性硬皮症、多发性硬化症、系统性硬化症、克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状和/或炎症指标。然而，对于脊柱关节炎和类风湿关节炎的症状和/或炎症指标，益生菌治疗似乎没有显著效果。在纤维肌痛综合征患者中，益生菌治疗可能有助于减轻疼痛，但对纤维肌痛综合征影响问卷的得分改善不显著。对于1型糖尿病患者，益生菌治疗可能有助于改善糖化血红蛋白，但对总胰岛素需求量的影响不明显。此外，所有随机对照试验均显示，益生菌治疗不会增加不良事件的发生率。
SLE和LN的研究结局
此次荟萃分析揭示，益生菌治疗可能对多种自身免疫疾病的治疗具有积极作用，包括但不限于乳糜泻、系统性红斑狼疮及其肾炎、儿童特发性关节炎、银屑病等。这些发现强调了进一步研究益生菌在自身免疫疾病治疗中的应用潜力，尤其是对于具有活跃系统性疾病的患者。这些发现支持进一步的研究，以确定益生菌治疗在自身免疫疾病管理中的最佳应用。
原始出处：
Efficacy and safety of gut microbiota-based therapies in autoimmune and rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis of 80 randomized controlled trials. BMC Med. 2024 Mar 13;22(1):110. doi: 10.1186/s12916-024-03303-4. PMID: 38475833; PMCID: PMC10935932.
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