尽管高血压在CKD患者中很常见，并且基于证据的高血压治疗已经发生了很大变化，但是缺乏关于在CKD患者中使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）的当代和全国代表性信息。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章。研究人员评估了1999年至2014年间38885名成年国家健康和营养检查调查参与者ACE抑制剂/ARB使用趋势，这些参与者基于肌酐的eGFR<60 ml/min/1.73 m2或尿白蛋白-肌酐比≥30mg/g。
在7085名CKD患者中，34.9％使用ACE抑制剂/ARB。在所研究的四个时期，使用率显著上升（1999-2002年的比率为25.5％，2003-2006年为33.3％，2007-2010年为39.0％，2011-2014年为40.1％），但在2003年后较为平稳。CKD患者在非西班牙裔白种人和黑人中的使用率显著提高（分别为36.1％和38.2％），西班牙裔人（26.7％）和其他人种（29.3％）的使用率较低。在年龄、性别和人种调整模型中，ACE抑制剂/ARB使用与年份显著相关（与1999-2002年，相比2003-2006年为调整后的比值比[aOR]为1.41; 95％置信区间[95％CI]为1.14至1.74，2007-2010年为1.84; 95％CI为1.48至2.28，2011-2014年为2.02; 95％CI为1.61至2.53）；它也与非西班牙裔黑人与非西班牙裔白种人显著相关（aOR为1.40; 95％CI为1.19-1.66）。其他多变量协会包括年龄较大，男性，BMI升高，
糖尿病，高血压治疗，心力衰竭，心肌梗塞，健康保险以及上一年内接受医疗护理。
由此可见，美国成年CKD患者在21世纪初使用ACE抑制剂/ARB的比例有所增加，但由于原因不明，在随后的十年中使用率似乎达到稳定水平，需要研究评估护理和其他因素。
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