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大咖谈 | 免疫抑制剂治疗irAEs对黑色素瘤预后的影响

Tags: 黑色素瘤   免疫抑制剂   irAEs      作者：iCombo 更新：2024-04-24

导读

免疫检查点抑制剂抗肿瘤的机制与irAEs发生机制相似，使得疗效与副作用如影相随。大量研究显示，irAEs的发生与免疫治疗较好的预后相关。然而，当出现3-4级免疫相关不良反应时，常需全身使用大剂量糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。一方面，广谱免疫抑制剂对T细胞活化及杀伤功能存在负面影响，潜在影响免疫治疗疗效。另一方面，irAEs未能及时控制会导致抗肿瘤治疗中断从而影响肿瘤预后。

大量临床前及探索性研究提示，细胞因子拮抗剂等新型免疫调节药物具有潜在抗肿瘤效应，对免疫治疗的影响相对较小，使治疗irAEs的理想选择。总体而言，免疫制剂对抗肿瘤治疗疗效的影响与其使用时间、免疫制剂强度相关，这为irAEs的处理提出新挑战。临床实践中需依据irAE的严重程度，受累器官性质综合考虑。

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