全球心理健康护士严重短缺,劳动力流失在很大程度上源于工作场所的压力。采取积极主动的干预措施,增强护士应对压力的能力,改善护士心理健康、幸福感和心理弹性,也有助于留住护理人员。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究,探讨促进护士心理弹性项目对心理健康护士应对自我效能的影响。
这项部分聚类随机对照研究是在澳大利亚的一个大型公共精神卫生服务机构进行。共纳入144名符合条件的注册护士,T1时完成基线调查,包括年龄、性别、角色、心理健康和护理经验年限等。参与者随机分为干预组和对照组,干预组接受两次促进护士复原力项目,间隔3周。促进成人心理弹性(PAR)方案是由心理健康护理专家与方案开发者共同制定,由此产生的促进护士心理弹性项目是以人际理论、认知行为理论和创伤后成长理论为基础的工作场所干预,由两名经验丰富的高级心理健康护士进行面对面授课,该课程采用多种教学方式,包括视频短片、教学会议、小型和大型小组讨论以及个人活动。干预后立即(T2)和干预后三个月(T3)进行随访调查。主要结局是促进护士心理弹性项目对心理健康护士应对自我效能的影响,次要结局是心理困扰、幸福感、弹性、创伤后成长、情绪智力行为、工作场所归属感和离职意向。
共有144名心理健康护士完成T1时的调查,随机分为干预组(n = 73)和对照组(n = 71)。122名完成了3个月的随访。干预组分为7个小组,每组7 ~ 13人。应对自我效能在T2(估计干预效果21.2个单位,95%CI:13.3~29.0)和T3(12.1个单位,4.7~19.6),以及幸福感(T2:9.2个单位,5.0~13.4)),心理弹性(T2:0.24个单位,0.01~0.46)和创伤后成长(T2:16.1个单位,7.0~25.3)均有所改善。干预后,心理困扰减少(T2:-3.7单位,-6.2~ - 1.31)。所有结局均在T3时维持。干预后情绪智力行为有所改善(T2:3.5个单位,0.6~6.5),但T3时没有维持。工作场所归属感仅在T3时有所改善(0.34个单位,0.02~0.65)。干预对离职倾向的影响无统计学意义。
结果表明,尽管面临巨大的环境挑战,促进护士心理弹性项目能够提高护士应对压力和调节情绪的效率,改善护士心理健康和幸福感。研究结果支持该项目作为其他环境下支持护士的成功的干预措施。
原文出处:
Kim Foster, Ian Shochet, et al,Promoting resilience in mental health nurses: A partially clustered randomised controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104865.