全膝关节置换TKA可帮助膝关节炎患者迅速缓解疼痛恢复功能,但仍有20%的患者在术后因种种原因觉得疗效不满意。术后疼痛,尤其是膝关节前方疼痛给医生和患者带来不少烦恼。在手术中对髌骨进行假体置换的临床结果并不理想,与其相关的并发症如髌骨假体的磨损、髌骨骨折、髌腱断裂常常会增加后期返修手术的难度。【原文下载】
有多个浅表神经分布支配到髌骨,包括:大腿内侧皮神经、股骨后皮神经、膝关节内外侧支持带神经。许多医生在手术中常规对其进行去神经化处理,而也有的医生只对术中存在髌股关节面磨损的髌骨进行去神经化。
在2009年4月至2010年6月之间英国的Videsh V. Raut医生进行了一项髌骨去神经化的随机对照研究,发表在2014年5月的The Journal of arthroplasty杂志上。一组患者进行髌骨去神经化处理,另外一组患者不进行髌骨去神经化,每组63例患者。在术后3个月、12个月、24个月时对患者进行复查,评估膝关节各方面功能评分和活动度,去神经化组患者平均随访26.5个月,未去神经化组患者平均随访26.3个月。