背景:受损的功能状态能缓解老年收缩压(SBP)和死亡率之间的关系,但是在中年人群中尚没有研究。
方法:在社区动脉粥样硬化风险研究中,选取10264名非卒中存在的受试者(平均年龄62.8(5.7)岁,6349(62%)名受试者较年轻<65;5148(50%)名为男性;2664名(26%)为黑人),执行功能任务和基本的日常生活没有困难的受试者定义为功能良好(GF);其他人定义为功能受损(IF)。SBP分为正常组(<120 mmHg),高血压前期(120-139 mmHg),高血压(≥140 mmHg)。应用年龄,功能状态和SBP三者相关性的校正Cox比例风险模型评估死亡风险和SBP之间的相关性。
结果:平均随访时间为12.9年,2863名(28%)受试者死亡。在年轻受试者中,3017名(48%)为IF;2279名/3915(59%)为老年受试者IF。高血压前期(HR = 1.48 95%CI 1.03, 2.15)和高血压(HR = 1.97 95%CI 1.29, 3.03)与年轻GF受试者与老年GF受试者死亡相关(高血压前期HR = 1.21 95%CI 1.06, 1.37高血压HR = 1.47 95%CI 1.36, 1.59)。在IF受试者中,高血压前期与年轻受试者(HR = 0.99 95%CI 0.85, 1.15 p = 0.93)的死亡率无关,但高血压前期是老年患者(HR = 0.87 95%CI 0.85, 0.90)的保护因素。高血压与年轻IF受试者(HR = 1.54 95%CI 1.30, 1.82)的死亡率相关,但是高血压与老年IF受试者(HR = 0.99 95%CI 0.87, 1.14 p = 0.93)死亡率无关。
结论:与年轻,功能良好的人相比,血压对受试者死亡的保护因素比老年功能受损的人较低,尤其是两者都存在的时候。功能状态和年龄提示血压控制目标。
原文出处:
Windham BG, Griswold ME, Lirette S,et al. Effects of Age and Functional Status on the Relationship of Systolic Blood Pressure With Mortality in Mid and Late Life: The ARIC Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Sep 25.