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Chest:共聚焦激光显微内镜(CLE)可作为恶性胸膜间皮瘤胸膜活检的指导工具

Tags: 恶性胸膜间皮瘤   胸腔镜   胸膜活检   共聚焦激光显微内镜      作者:xiangting 更新:2019-05-20

疑似恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者的胸膜活检通常为不确定的纤维化,这导致了诊断手术的重复。

共聚焦激光显微内镜(CLE)可以在细胞水平上实现实时成像。这项研究探讨了胸膜CLE成像作为一种区分恶性和良性胸膜疾病的活检指导技术。

对被安排进行胸膜活检、基于(PET)-CT成像的(疑似)MPM患者进行了一项前瞻性多中心研究。患者在术前静脉注射2.5ml荧光素。体内通过针-CLE对胸膜成像和体外对活检组织进行CLE成像,并与组织学进行关联。确定了各种胸膜实体的CLE特征,并通过多个盲法评估者的CLE视频评分测试了它们的可解释性。

15名患者的20次诊断性胸膜活检手术中有19次成功获得了CLE影像(胸腔镜检查(n=3)、手术切除(n=3)、CT-(n=4)、超声-(n=9)、EUS引导(n=1))。获得了CLE视频(n=89)和相应的胸膜活组织检查(n=105)。没有出现研究相关不良事件。基于CLE成像的恶性胸膜间皮瘤肿瘤沉积与胸膜纤维化不同,并被评估者所识别(n=3)。(IOA:0.56(95%CI 0.49-0.64)。

无论活检方法如何,CLE成像都是可行且安全的。上皮和肉瘤样MPM胸膜异常的实时成像可与胸膜纤维化区分开来。因此,CLE具有作为活检指导工具的潜力,其通过识别体内恶性细胞区域(智能针)来降低当前大量的重复活检手术。

原始出处:
Lizzy Wijmans. Confocal laser endomicroscopy (CLE) as a guidance tool for pleural biopsies in malignant pleural mesothelioma. Chest. 07 May 2019.

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