核磁共振成像(MRI)和超声(US)融合前列腺活检可以通过经会阴(TR-融合)或者经直肠(TP-融合)的方法来进行。目前来讲,前瞻性的比较性证据仍旧有限。最近,有研究人员比较了指数病变内TR和TP融合在
临床显著性前列腺癌(csPCa)中的检出率情况。
研究是一个前瞻性的、非虐性和人之间的试验,共有77名患者完成了整个过程。平均年龄为68.2岁(IQR:64.2-72.2),平均PSA为8.9ng/ml(IQR:6.18-12.2)。10名患者(13%)没有进行过活检,其他的患者(87%)之前均经历过活检。研究人员在32名患者(42%)中检出了csPCa,且所有的案例均可以通过TP融合的方法检出,而TR融合方法只能检出其中20名患者(26%)。CsPCa
诊断的绝对差为15.6(CI 90% 27.9-3.2%),且TP融合表现更好(P=0.029)。因此,TP融合检测效果不亚于TR融合检测。另外TP融合和TR融合90%置信区间的下界大于0,因此TP融合更优。探索性亚群分析表明了TP融合在患者和指数病变衍生亚群(大小、位置、PI-RADS、PAS和活检历史)中比TR融合的检出csPCa比例更高。
最后,研究人员指出,TP融合活检效果好,且在检测MRI可见指数病变的csPCa中比TR融合方法效果更好。因此,有TP和TR融合经验的中心在选择活检方法时应考虑这些结果。
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