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Eur Heart J:心衰管理——强化管理vs标准管理研究(多中心随机对照试验)

Tags: 心衰   强化管理      作者:MedSci 更新:2017-05-27

为确定基于个体特征的强化心衰管理方案(intensified form of heart failure management programme,INT-HF-MP)在12个月的随访期间在降低医疗成本(主要终点)方面是否优于标准管理方案(SM),研究人员进行了本次研究。

这是一项多中心随机试验,涉及787例(全分析集)从4个三级医院出院的慢性心衰患者,他们被随机分为SM组(n = 391)或INT-HF-MP组(n = 396)。平均年龄为74 ± 12 岁,65%的心衰患者存在射血分数降低(31.4 ± 8.9%),14%的患者住址较远。根据GARDIAN-HF分析,不考虑患者所处地点,INT-HF-MP组患者接受面对面(家访)结合电话随访(STS);SM组只有9%(“低风险”)被指定为接受同样水平的管理。

INT-HF-MP组患者的平均费用明显高于SM组(152美元/月 vs. 121美元/月;P < 0.001),然而,在12 月的总费用方面,INT-HF-MP组与SM组总医疗费用无明显差异(中位数为1579美元,IQR 644-3717美元/月 vs. 1450美元,IQR 564-3615美元/月)。INT-HF-MP组与SM组间最低差异体现在全因死亡率(17.7% vs. 18.4%;P = 0.848  )和复发住院(18.6 ± 26.5天 vs. 16.6 ± 24.8天;P = 0.199  )。

通过对12个月的随访,研究人员发现,相对与心衰的标准管理,强化管理没有降低医疗费用和改善患者健康状况。

原始出处:

Scuffham PA, Ball J,et al.Standard vs. intensified management of heart failure to reduce healthcare costs: results of a multicentre, randomized controlled trial.Eur Heart J. 2017 May 20. doi: 10.1093/eurheartj/ehx259. [Epub ahead of print]

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