高血压治疗药物依从性的测量方法学

Tags: 依从性高血压作者：不详更新：2019-04-29

治疗依从性是目前公认的抗高血压治疗有效性的关键，然而在高血压管理中常常被忽视，原因是依从性评估的方法用于临床中没有统一标准并极其复杂，临床存在局限性，现有证据表明：在无症状的慢性疾病中普遍依从性低，包括高血压病、糖尿病、血脂异常，药物依从性差会破坏药物治疗的预期，增加心脑血管疾病、肾脏疾病发生发展的风险。本文总结40年的临床研究结果，就依从性测量方法，包括间接方法和直接方法来衡量药物的依从性，从方法学上探讨高血压药物治疗的依从性对临床结果的影响，最终目的是帮助临床医生和研究人员解决现今采用的测量药物治疗依从性方法。药物依从性定义：患者服用医疗保健者处方给他们的药物执行到何种程度[8]，这是由多样性复杂因素决定的。依从性低的因素包括病人行为（经济能力和心理感受），药品问题（负面信息，费用），处方医生（治疗惰性，治疗教育缺乏），当然还有重要最的医患沟通是否足够，患者治疗信心如何，媒体传播和医保覆盖等因素共同决定。（一）评估药物依从性的各种间接方法：：上世纪70年代已经开始关注，识别患者服药依从性与血压控制的关系，医生通过问诊和测量血压记录无法查明患者低依从性或高依从带来预测结果。另一种方法...

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