盘点：生殖健康盘点

【1】Sci Rep：商业化阴道产品对尿路致病菌和阴道共生菌的影响 

一半的绝经后女性会发生更年期泌尿生殖系统综合征，因此许多女性会使用润滑阴道的产品。阴道产品对尿道致病菌和阴道共生菌的影响还不清楚。

最近，有研究人员评估了5种阴道产品（KY Jelly、Replens Silky Smooth lubricant、coconut oil、Replens Long-Lasting moisturizer 和Trimo-San）对大肠杆菌和卷曲乳杆菌生长和生存能力的影响。细菌是共培养产物，同时包括了阴道上皮细胞和选择的阴道用产品。研究人员使用未配对t检验或者ANOVA对细菌的生长进行了比较。研究发现，除了coconut oil之外，其他所有产品均能显著的抑制实验室株系和临床株系大肠杆菌的生长（p<0.02）。只有2种产品（Replens Long-Lasting moisturizer 和Trimo-San）能够显著的抑制卷曲乳杆菌的生长（p<0.01），而Replens Silky Smooth却能够刺激其生长（p<0.01）。阴道上皮细胞和选择的阴道产品能够消除产品对大肠杆菌的抑制作用。

最后，研究人员指出，阴道保湿和润滑产品的使用能够抑制大肠杆菌的生长，且该效应能够被阴道上皮细胞减弱。卷曲乳杆菌生长抑制反应要比大肠杆菌小。

【2】IJIR：阴茎勃起功能异常能够影响慢性疼痛男性的人格和精神障碍

慢性疼痛患者中的人格障碍（PDs）和性功能异常患病率要比普通人群高。最近，有研究人员分析了阴茎勃起功能障碍和具有慢性非癌疼痛患者中的PD影响，以及他们对雄激素治疗的响应情况。

研究包括了101名患者，为期30个月。研究人员分析了疼痛强度、生活质量、性生活质量、焦虑、抑郁及阿片类药物使用剂量，并使用了IIEF测量了勃起功能情况，还使用了MCMI-III评估了PDs情况。研究群体的平均年龄为57±12岁，且伴随中度到重度疼痛，其中70%的参与者为性活跃，且存在中度到重度的ED。研究发现，PDs的比例非常高（31%，截断值85；84%，截断值75），主要是焦虑、强迫、思想障碍、躯体形式障碍和自恋。自我挫败特性的存在于更加严重的基线ED和自恋（r=？0.4， 95%CI=？0.605到？0.145， p=0.002）以及对雄激素治疗更好的响应相关（p=0.010， d=1.082）。精神抑郁的患者与对照相比需要显著更高的阿片类药物剂量（分别为238和102？mg/day）。

最后，研究人员指出，他们的发现强调了PDs的诊断对有效治疗慢性疼痛和ED患者的重要性。

【3】IJIR：臭氧治疗对阴茎勃起能力和一氧化氮合酶水平的影响研究

最近，有研究人员确定了臭氧治疗对糖尿病小鼠阴茎海绵体功能和生化变化的影响。

研究总共包括了18只小鼠，分成对照、糖尿病和糖尿病+臭氧治疗组。在建立了实验室糖尿病小鼠模型后，研究人员使用臭氧混合气体注入腹腔内进行治疗，为期2周。研究发现，糖尿病+臭氧治疗组的平均腔内压和腔内压/系统动脉血压比值明显高于糖尿病组（分别为24.57±6.36mmHg vs. 5.98±2.04mmHg， p=0.005和0.81±0.16 vs. 0.26±0.11， p=0.0001）。阴茎内皮组织一氧化氮合酶的水平在糖尿病+臭氧治疗组中也比其他组显著更高（分别为19.28±3.40ng/mL vs. 13.47±2.06ng/mL和13.28±1.48ng/mL， p=0.01）。内皮一氧化氮合酶表达在臭氧治疗组中也显著增加。

最后，研究人员指出，他们的结果表明了臭氧治疗在减少糖尿病对阴茎功能不良影响方面是有益的，即增强内皮一氧化氮酶的活性。

【4】IJIR：一种用于轻度到重度尿失禁和尿道炎的悬带植入术 

阴茎勃起功能障碍（ED）和应激性尿失禁（SUI）是根治性前列腺癌切除术后令人烦恼的后遗症。近些年，人们对另一种较少关注和报道的副作用-尿道炎，给与了额外的关注。虽然各种非侵入和手术干预已经有所阐释用于高潮症的治疗，但是到目前为止仍旧没有可靠的和有意义的结果。

再过去的几年，Mini-Jupette吊索作为充气式阴茎假体置入的辅助工具，在伴有ED和尿道炎的患者中广受欢迎。最近的数据表明，Mini-Jupette吊带再轻度SUI患者中是可行的。虽然Pr. Andrianne已经阐释了原始的技术具有长期，可重复和安全的结果，一些创新型的修正，比如使用自体腹直肌筋膜，Male Urethral微型吊索和Mayo Clinic修正的微型Jupette吊索也有所应用，证明了临床医生对于获得最优的外科手术技术具有广泛的兴趣。

【5】Brit J Cancer：CDK4/6抑制剂可用于儿科和成人生殖细胞瘤治疗 

生殖细胞肿瘤（CTCs）是年轻男性中最常见的实体恶性肿瘤。尽管治愈率高，但仍旧存在转移、铂化疗抗性产生和晚期毒性等致死性威胁。因此，新疗法是需要的。最近，有研究人员分析了周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂palbociclib和ribociclib（PaRi）作为分子药物治疗铂抗性和敏感儿科和成人GCTs情况。

研究包括了10个GCT细胞株系，包括顺铂抗性亚克隆和非恶性肿瘤对照。研究发现，成人GCTs能够高表达CDK4，而儿科GCTs高表达CDK6。因此，这两类GCT类型都可以用PaPi进行治疗。GCTs对PaPi高度敏感，从而产生细胞活力减少、细胞周期阻滞和细胞凋亡效果。尽管GCTs在G1/G0期阻滞，一些胚胎癌细胞系能够通过G1/S检查点并进入G2/M期。研究人员还发现CDK3的上调和许多有丝分裂调控因子的下调，比如HAUS基因，可能参与了G1/S检查点通过过程和有丝分裂的终止。因此，研究人员推测GCT细胞在细胞周期中对这些变异不耐受，且最终引起细胞凋亡。

最后，研究人员指出，他们的研究强调了PaPi可以作为铂抗性和敏感儿科和成人GCTs的治疗选择。

【6】Nat Commun：利用3D打印技术对受损海绵体进行功能重建 

海绵体损伤能够导致阴茎勃起功能障碍，并且治疗起来非常困难。

最近，有研究人员利用肝素涂层的3D打印水凝胶支架，植入缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）变异的肌肉源性干细胞（MDSCs）开发了生物工程血管化体。不考虑缺氧或者常氧情况下，HIF-1α变异的MDSCs能够显著的抑制MDSCs分泌各种血管生成因子。研究人员将生物可降解支架以及MDSCs植入海绵体缺陷的兔子模型中发现具有良好的组织相容性，没有免疫排斥情况，支持了血管化组织的生长，并促进新生血管来修复缺陷。研究人员对对修复后的海绵体组织的形态、腔内压力、弹性和收缩率进行评价，证明生物工程体支架能成功修复缺损，恢复阴茎勃起和射精功能。功能的恢复使得雄性兔子获得了生殖能力。

最后，研究人员指出，他们的工作阐释了携带血管生成细胞的3D打印水凝胶支架对阴茎重建进而恢复雄性生殖能力具有很大的应用前景。