背景及目的
我们已经知道Glecaprevir（GLE）联合Pibrentasvir（PIB）的治疗对泛基因型丙型肝炎病毒（HCV）
感染的患者具有很好的疗效。然而，在现实世界中，针对先前直接作用抗病毒（DAA）方案的失败的患者此种治疗方案的功效尚不清楚，因此本项研究的目的是探讨Glecaprevir（GLE）联合Pibrentasvir（PIB）的治疗对先前直接作用抗病毒（DAA）方案的失败的患者的疗效。
方法
研究人员筛选了在先前的DAA治疗期间未能应答
感染HCV基因型1b，2a，2b或3a的30名患者，用GLE / PIB治疗12周。通过直接测序确定HCV NS3和NS5A药物抗性相关变体（RAV）。
结果
通过GLE / PIB治疗，30名患者中的28名（93.3％）达到SVR12。有和没有晚期肝纤维化的患者的SVR12率相似（分别为94.7％和91.0％）。所有具有基因型2a，2b或3a HCV感染的9名患者均获得SVR12。然而，在GLE / PIB治疗结束后，两名先前使用达卡他韦加asunaprevir治疗失败的基因型1b HCV感染患者出现HCV复发。直接序列分析显示，在GLE / PIB处理之前，一名患者中存在NS3-D168E加NS5A-L31I / P58S / Y93H RAV，而另一名患者中存在NS5A-L31F / P32del RAV。
结论
对于对先前DAA治疗无反应的HCV感染患者采用GLE / PIB治疗非常有效，并且与患者肝纤维化程度无关。然而，一些基因型1b HCV感染的患者，尤其是那些患有NS5A-P32del的患者，可能对治疗的敏感性较低。
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