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急性心肌梗死（AMI）与显著的全身代谢变化有关。这些变化包括反向调节激素的血浆浓度增加以及钾（K，mEq/L）和葡萄糖（mg/dL）水平的变化。后者与患者结局相关，并作为潜在的干预重点而被研究。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估伴随的K和葡萄糖（K/葡萄糖）水平与AMI患者院内死亡率之间的关系。
研究人员分析了2002-2012年期间在三级医疗中心住院的AMI患者。将K/葡萄糖水平分成相同大小的组别。中间组（葡萄糖124-143mg/dL，K4-4.9mEq/L）作为参考组。使用广义估计方程模型评估这些检查结果与患者结局的关联，该模型包括K和葡萄糖水平的相互作用，根据患者的基线特征和其他实验室结果进行调整。
该研究纳入了17670名AMI患者（平均年龄为67.8±4.0岁，66.6％为男性，死亡率为7.7％）; 共记录了112531个K/葡萄糖检查结果。单变量和多变量分析显示K/葡萄糖水平与院内死亡率显著相关，伴随低K（<3.7mEq/L）和高葡萄糖（≥217mg/dL）的患者风险最高，调整后OR=2.53 。似乎低正常葡萄糖水平减弱了与低K相关的风险。
由此可见，该研究发现低K和高葡萄糖水平的个体具有最高的独立死亡风险。有必要进行额外的研究来评估在这种情况下K/葡萄糖水平的机制和治疗干预。
原始出处：
YgalPlakht,et al.The association of concomitant serum potassium and glucose levels and in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction. Soroka acute myocardial infarction II (SAMI-II) project.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.02.031
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