肺转移在甲状腺癌(TC)儿童中很常见。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员对儿科TC患者的一系列肺转移进行了分析。
研究人员分析了20名患者(16名女性,4名男性,中位年龄为14.5岁,范围为10-18)的数据。19名患者为分化型甲状腺癌,1例患者为低分化甲状腺癌。
肺转移呈现3种不同的影像学表现模式:诊断性放射性碘全身扫描(DxWBS)仅在3名患者(15%)中发现了肺摄取,16名患者(80%)在DxWBS和CT扫描中(≤1cm)作为微转移中发现了肺摄取,1名患者(5%)在DxWBS和CT扫描中(>1cm)作为大转移中发现了肺摄取。对所有患者进行I-131疗法(中位数为3,范围为1-8),中值累积给予活性为317.5mCi(范围为109-682)。没有患者获得完全反应,但有很明显的生化反应。中位随访时间为8.2年(范围为0.75-16.3),1例(5%)患者死亡,1例(5%)患者出现生化不完全反应,2例(10%)患者有不确定反应,1例(5%)患者发生进行性结构性疾病,14例(70%)患者发生稳定的结构性疾病。10/20肿瘤的突变检查显示单个肿瘤中仅有两个PIK3CA突变。
由此可见,肺转移在儿科TC患者中很常见,并且最常出现双侧放射性碘-微小转移。成年TC患者中已知的单点突变在儿科TC患者中很少见。对I-131的生化反应很明显,但结构异常很难解决。
原始出处:
Ali S Alzahrani,et al. Lung Metastasis in Pediatric Thyroid Cancer: Radiological Pattern, Molecular Genetics, Response to Therapy and Outcome.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01690
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