Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）现已广泛应用于对急性卒中患者早期缺血病变的评估。我们假定，与非增强CT ASPECTS评分相比，CT血管造影原始图像（CTA-SI）ASPECTS评分与患者的基线国立卫生院卒中量表评分、最终ASPECTS评分以及神经病学预后之间的相关性更强。
科学家对来自Calgary CT血管造影数据库、患急性缺血性卒中且近端血管闭塞部位（颈内动脉、大脑中动脉M1段、大脑中动脉M2段近端）明确的患者进行了研究。患者的CT结果经三位检查人员独立判读后得出其基线非增强CT ASPECTS评分、CT血管造影原始图像ASPECTS评分以及随访期ASPECTS评分。患者的详细人口统计学数据和患病风险因素也被记录了下来。预后良好的评价标准是：随访3个月时的改良Rankin量表评分≤2分。
研究中共选取了261例近端血管闭塞患者进行分析。结果发现，CT血管造影原始图像ASPECTS评分（Spearman相关系数 r=0.65；95% 置信区间CI为0.58-0.72；P<0.001）与非增强CT ASPECTS评分（Spearman相关系数 r=0.46；95%CI为0.36-0.55；P<0.001）相比，前者与随访期CT ASPECTS评分之间的相关性更强。与非增强CT ASPECTS评分相比，CT血管造影原始图像ASPECTS评分与基线国立卫生院卒中量表评分和发病24小时后国立卫生院卒中量表评分之间的相关性更好（P<0.001）。在一种同时包含CT血管造影原始图像ASPECTS评分和非增强CT ASPECTS评分两因素在内的校正模型中，我们发现患者预后较好与其CT血管造影原始图像ASPECTS评分相关（比值比OR为2.30；95%CI为1.16-4.53），而与非增强CT ASPECTS评分不相关（OR为1.54；95%CI为0.84-2.82）。在多种影像学指标中，CT血管造影原始图像ASPECTS评分是患者预后良好的唯一一个独立预测因子（OR为2.29；95%CI为1.16-4.53）。
来源：MedSci原创
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