Circ: Cardiovasc Inte：经导管主动脉瓣置换术后的死亡率预测

Tags: 经导管主动脉瓣置换术死亡率预测模型作者：xiangting 更新：2017-11-26

最近建立了用来预测经导管主动脉瓣置换术患者院内死亡风险的经导管瓣膜治疗（TVT）登记模型。这项研究旨在通过独立的瑞士经导管主动脉瓣植入登记的连续患者数据对该模型进行外部验证。

最初的预测模型被回顾性地应用于2011年2月至2016年2月在瑞士接受经导管主动脉瓣置换的3491例连续性患者中。测试了模型用于预测院内和30天死亡率在辨识力（Harrel C指数）和校准性（Hosmer-Lemeshow适合度检测）方面的性能表现，并将其预测的准确性与胸外科学会预测死亡风险评分进行比较。外部验证队列中的住院和30天死亡率分别为2.9％和3.8％。发现TVT登记模型具有中度辨识力（院内死亡率C指数为0.66,95％置信区间为0.60-0.72；30天死亡率C指数为0.67,95％置信区间为0.62-0.72）和良好的校准性。P = 0.23，坡度0.24; （分别为P <0.001）和30天（斜率，1.11; P = 0.40，斜率分别为0.41; P <0.001）。与胸外科医师协会预测死亡风险评分相比，TVT登记模型院内（斜率0.83; P = 0.23 vs.斜率0.24; P <0.001）和30天死亡率（斜率1.11; P = 0.40 vs.斜率0.41，P <0.001）的校准性更好。

在这项大型多中心、非美国经导管主动脉瓣置换患者队列中，TVT登记模型的验证显示了用于预测院内和30天死亡率的适度辨识力和良好校准性。因此，TVT登记模型可被认为是胸外科医师协会死亡风险预测评分的替代，可用于临床决策和经导管主动脉瓣置换术患者早期结局的评估。

原始出处：

Thomas Pilgrim, et al. Predicting Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovasc Inte. 10 November 2017.

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