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JCC： 炎症性肠病的抗肿瘤坏死因子治疗不增加关节置换术后的严重感染几率

Tags: TNF   Alpha   inhibitors   Joint   Replacement   serious   Infections      作者：MedSci 更新：2018-10-05

背景及目的
目前关于炎症性肠病（IBD）患者行关节置换手术的安全性的数据很少，因此研究人员探讨了这一人群中严重感染的风险。

方法
研究人员进行了一项回顾性病例对照研究（2006-2014），所有患者均为成年人，且都是确诊为克罗恩病，所有患者在入组前6个月前未行关节置换术，所有关节置换术包括髋关节，膝关节或肩关节置换术。研究人员根据入组患者的基线特征匹配了10个非IBD对照健康组。主要观察结果是在手术后90天内出现严重感染（关节感染复合，手术部位感染，肺炎，败血症）的几率。Cox比例风险模型用于评估IBD和IBD药物与严重感染的关联。

结果
在IBD患者中，皮质类固醇与严重感染风险增加相关（HR 4.6； 95％CI，2.2-9.8；P<.01），而抗TNF药物则不会造成这样的影响。阿片类药物也与感染风险增加有关（HR 1.5； 95％CI，1.2-1.8；P<.01）。

结论
在控制合并症后，IBD患者在关节置换后未发生严重感染的风险。皮质类固醇与IBD患者严重感染的风险增加有关。

原始出处：
Martin H Gregory. Et al. Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy for Inflammatory Bowel Diseases Do Not Impact Serious Infections After Arthroplasty. Journal of Crohn's and Colitis.2018.

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