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近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在探讨T2DM患者血脂变异性与CVD和死亡率之间的关系，血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）比值以及甘油三酸酯（TG）。
这项回顾性队列研究纳入了2008-2012年间125047名45-84岁无CVD的T2DM患者。研究人员使用混合效应模型中参数的标准偏差确定LDL-C、TC/HDL-C和TG的变异性，以最大程度地降低回归稀释偏差。研究人员通过Cox回归评估脂质变异性与CVD和死亡风险之间的关联，还根据患者的基线特征进行了亚组分析。
受试者中位随访77.5个月（80万人年）后，共记录了19913次CVD事件和15329例死亡病例，表明脂质变异性与CVD风险和死亡率之间呈正线性关系。LDL-C（mmol/L）、TC/HDL-C比值和TG（mmol/L）的变异性每增加一个单位，CVD和死亡的复合终点风险分别增加27％（HR：1.27 [95％CI：1.20-1.34]）、31％（HR：1.31 [95％CI：1.25-1.38]）和9％（HR：1.09 [95％CI：1.04-1.15]）。在比较LDL-C变异性时，还发现了年龄特异性效应，其中45-54岁的患者（HR：1.70 [95％CI：1.42-2.02]）与75-84岁的患者相比，复合终点风险增加了53％（HR：1.11 [95％CI：1.01-1.23]）。TC/HDL-C比值和TG变异性均观察到相似的年龄效应。在大多数亚组中，显著的关联保持一致。
由此可见，脂质变异性是预测DM患者CVD和死亡率的重要因素，与LDL-C和TC/HDL-C比值的关联最密切，而在年轻患者中最显著。应该进一步研究以证实这些结果。
原始出处：
Eric Yuk Fai Wan.et al.Greater variability in lipid measurements associated with cardiovascular disease and mortality: 10‐year diabetes cohort study.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://doi.org/10.1111/dom.14093
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