Eur Heart J：二甲双胍治疗无糖尿病冠心病患者左心室肥厚的疗效分析

Tags: 二甲双胍无糖尿病冠心病左心室肥厚疗效作者：xing.T 更新：2019-04-17

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估二甲双胍可能使患有胰岛素抵抗（IR）和/或糖尿病前期的冠状动脉疾病（CAD）患者左心室肥厚（LVH）逆转的假设。

研究人员随机分配了68例无糖尿病但患有IR和/或糖尿病前期的CAD患者（平均年龄为65±8岁），接受二甲双胍XL（每日剂量2000mg）或安慰剂治疗12个月。该研究的主要终点是通过磁共振成像评估的经身高1.7指数化的左心室质量变化（LVMI）。

在改良的意向治疗分析（n=63）中，与安慰剂组相比，二甲双胍治疗显著降低LVMI（绝对平均差为-1.37（95％置信区间：-2.63至-0.12，P=0.033）。二甲双胍也显著减少其他次要研究终点，如：LVM（P=0.032）、体重（P=0.001）、皮下脂肪组织（P=0.024）、诊室收缩压（P=0.022）和氧化应激的生物标志物硫代巴比妥酸反应物质浓度（P=0.04）。在研究结束时，研究组之间的糖化血红蛋白A1C浓度和空腹IR指数没有差异。

由此可见，二甲双胍治疗显著降低LVMI、LVM、诊室收缩压、体重和氧化应激。虽然LVH是心血管（CV）结局的良好替代指标，但是需要大型CV结局试验来确切证明二甲双胍的心脏保护作用。

原始出处：

Mohapradeep Mohan.et al.A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz203

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