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Lancet Respir Med:近期哮喘发作患者感染COVID-19后发生不良结局的风险加大

Tags: 哮喘   不良结局   Covid-19      更新:2022-01-21

严重哮喘患者感染COVID-19后的不良结局风险增加。Lancet Respir Med杂志的一项研究调查了过去两年内有哮喘发作史成年人因COVID-19住院、入ICU和死亡的风险。

研究人员使用EAVEII平台的数据,调查成人哮喘患者COVID-19住院风险,以及入住ICU和死亡的复合结局。使用Cox比例风险模型计算哮喘与COVID-19住院、ICU和死亡之间的校正风险比(HRs)和95%CI,根据2020年3月1日前因哮喘住院或2年内口服类固醇处方(强的松、地塞米松)作为哮喘发作史标记进行分层。校正年龄、性别、社会经济地位、合并症、既往住院和疫苗接种情况。

2020年3月1日至2021年7月27日,苏格兰4421663例成年人中有561279例(12.7%)有临床医生诊断和记录的哮喘。成人哮喘患者中,39253例(7.0%)确诊新冠病毒感染,其中,4828例(12.3%)因COVID-19住院。

研究发现,与非哮喘者相比,成人哮喘患者因COVID-19住院风险更高(校正HR=1.27, 95% CI, 1.23-1.32)。使用最近2年口服类固醇处方作为哮喘发作史标志,与18岁以上无哮喘者相比,接受3个或以上疗程口服类固醇处方的校正HR为 1.54(95%CI, 1.46-1.61),接受2个疗程治疗者的校正HR为1.37(95%CI, 1.26-1.48),接受1个疗程治疗者的校正HR为1.30(1.23–1.37),未治疗者的校正HR为1.15(1.11–1.21)。

与非哮喘者相比,成人哮喘患者因COVID-19入住 ICU或死亡风险增加(校正HR=1.13, 95%CI, 1.05-1.22)。与非哮喘成人相比,接受3个或以上疗程口服类固醇处方的校正HR为1.44(95%CI, 1.31–1.58),接受2个疗程治疗者的校正HR为1.27(95%CI, 1.09-1.48),接受1个疗程治疗者的校正HR为1.04(95%CI, 0.93-1.16),未治疗者的校正HR为1.06(95%CI, 0.97-1.17)。

过去2年中接受2个或以上疗程口服类固醇处方的哮喘成人,或在2020年3月1日前因哮喘住院的成人患者,因COVID-19住院、入住ICU和死亡风险均增加。近期哮喘发作的患者应该是COVID-19增强疫苗的优先群体。

原文出处:

Ting Shi*, Jiafeng Pan*, et al, Risk of serious COVID-19 outcomes among adults with asthma in Scotland: a national incident cohort study, Lancet Respir Med 2022, https://doi.org/10.1016/ S2213-2600(21)00543-9.

作者:小文子 来源:MedSci原创
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