开眼界！2个34岁女患者同天手术，第二天都出院了！医生说：治这些病，给我24小时就够了

生过病的人都会吐槽：

生个病也太麻烦了吧！

看病只能抽空去

要是不幸需要住院手术

不仅需要请假，还要应付七大姑八大姨

和大表舅家二女儿的探视

喂，我只是做个小手术啊

能不能别搞得像“家庭聚会”一样？

能不能让我做完手术就出院？

能不能不要“耽误”我为单位做贡献？

能！能！！能！！！

你离这些小目标只差一个“日间手术”的距离

浙江大学医学院附属第一医院

日间手术已经覆盖二十个科室200多种术式

其中3级以上的手术占比越来越高

肺癌、甲状腺癌、鼻窦炎、骨关节镜……

这些以往需要住院好几天的手术

现在在浙大一院只需要24小时即可出院

34岁地区经理体检查出肺癌

做完手术不到24小时就出院了

34岁的黄女士（化名）名校毕业，在绍兴一家企业已经做到了地区经理。今年5月份，单位组织体检，给每位员工都增加了肺部CT检查项目，平时一直自以为身体健康的黄女士却意外被告知肺部有结节，并且从影像看极有可能是肺癌，体检医生建议她前往上级医院进一步就诊。

拖了一个多月，她才得空慕名来到浙大一院，普胸外科副主任屠政良主任医师仔细分析了黄女士的CT片，发现她两肺多发结节，其中左肺上叶的磨玻璃样结节已经将近1厘米，达到手术指征，建议她切除。

“能不能先保守治疗？”

黄女士脱口而出的要求也让医生愣神。原来，黄女士负责的地区业务发展迅速，她担心住院手术会耽误工作，会影响整个团队的进度。

了解到黄女士的顾虑，又考虑到她的病情实在不能再拖了，尽快手术是最好的选择，医生建议她接受“无管化”胸腔镜微创肺癌手术，从住院到手术到出院，只要24小时。“胸腔镜手术是微创肺癌手术的标准术式，常规操作需要给患者气管插管、插导尿管，术后需要留置胸管，不仅影响术后康复训练还会带来一些并发症。”屠政良主任医师解释，浙大一院普胸外科在省内较早开展“无管化”手术，在精准麻醉、加速康复理念的加持下，在确保手术安全的前提下实现了无气管插管、无导尿管、无胸管手术。

屠政良主任医师手术团队

24小时就能出院！黄女士觉得这是一个不错的建议，安排了一下手头的工作，在入院服务中心完成了“一站式”术前检查，便回家等待手术了。前段时间一个周六上午，她来到日间手术病房办理了入院手续，随后接受了手术，第二天一早经过医生评估达到出院标准，就顺利康复出院了。

“常规肺癌手术治疗的平均住院日在5天左右，而肺癌手术日间化管理从入院、手术到出院总时长不超过24小时，还减少了费用，很多患者都是笑着出院的。”日间手术病房护士长方敏玮说到。

34岁女护士鼻子“坏了”

术后第二天出院了

和黄女士一同入院出院的还有一位34岁的患者肖女士（化名），她接受了耳鼻咽喉科程可佳副主任医师开展的“经鼻内镜鼻窦手术”，同样24小时内就出院了。

肖女士是杭州某医院的护士，两周前觉察到自己左侧鼻子不适，总是鼻塞、流黄色鼻涕，严重时还会出现头痛头胀的问题，但又不存在咽喉痛、发烧的症状，所以她排除了自己感冒的可能性。拖了两周，在病房上班的她实在苦不堪言，便趁着休息天来到浙大一院耳鼻咽喉科就诊，接诊的程可佳副主任医师诊断她为鼻粘膜慢性炎症，左侧上颌窦、筛窦慢性感染性病变，需要手术治疗。

肖女士希望自己能尽快出院，不耽误工作，医生便提出实施日间的单侧“经鼻内镜鼻窦手术”，预计手术创面小、术中出血少、术后恢复快，可以24小时内出院，肖女士欣然接受了这样的手术方案，目前已经康复出院。

程可佳副主任医师（左一）手术操作中

日间手术安不安全？

浙大一院拥有三大“法宝”

像黄女士和肖女士一样，这几年，无数患者带着疾病被治愈的好心情，从浙大一院日间手术病房出院。尽管“流量巨大”，但做完手术这么快就出院，而且很多接受的都是三级及以上类型的大手术，还是冲击了不少人的传统观念：这样的手术安不安全？以后的手术都要变这样了吗？回家后康复能顺利吗？

这里给大家介绍浙大一院日间手术的“三大法宝”：优化的住院流程、精准的微创手术、术后密切的随访支持系统。

优化的住院流程

住院手续复杂、需要来回跑，这是以往很多患者的“槽点”，浙大一院日间手术经过多年实践形成了一套优化的住院流程。医生开具住院通知单后，患者到入院服务中心办理预住院手续并进行术前检查预约，完成检查后便等待住院通知了。手术前一日，日间手术病房护士还会电话告知术前相关注意事项、生活上的准备以及进行疾病宣教，等到手术日，患者只要直接到日间手术病房“报到”就可以了，随后麻醉医生会到病房进行麻醉会诊，而传统的流程中，患者需要在住院前单独进行麻醉会诊，这样的流程改进真正让患者“最多跑一次”。

精准的微创手术

手术安不安全？目前浙大一院的日间手术术式都经过严格的手术项目准入制度评估才能开展，手术医师和麻醉医师也都有极高的准入标准，基本都是精准的微创手术，从麻醉方案到手术方案都经过论证再论证，还制定了应急预案，出血少、创伤小、康复快，很多患者手术做完就马上苏醒，回到病房经过适时的调整就可以早期下床活动。

依托强大的专科实力和学科群的综合实力，浙大一院日间手术也不断挑战高难度，一些技术难度高、过程复杂的三级手术不断增加，除了无管化胸腔镜肺癌微创手术、经鼻内镜鼻窦手术，浙大一院最受欢迎的日间手术是甲状腺癌微创手术，还有乳腺癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术、腹股沟疝修补术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、骨科关节镜手术、声带肿物切除术，经内镜碎石取石术等、肝射频消融术、心脏介入手术等。

密切的术后随访支持系统

做完手术一天内就出院，回家应该怎么康复？会不会发生意外？日间病房还拥有一套多渠道随访系统，除了传统的电话、短信回访，随访人员还会通过微信等方式告知居家护理的知识要点，患者一旦出现疑问也能随时咨询，形成一种双向互动模式，织严织实随访网络，保证医疗安全。