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此前，来自德国莱比锡大学等单位的研究人员进行的LAP-01试验证明了机器人辅助腹腔镜前列腺根治术（RARP）在3个月后的尿失禁方面优于传统腹腔镜前列腺根治术（LRP）。一般认为，RP患者即使在3个月后仍能继续恢复，特别是在尿失禁和性交能力方面。因此，12个月的功能性和肿瘤学数据对于比较不同手术方式的结果至关重要。
在本试验中，他们进一步比较了RARP和LRP在12个月的随访中的排尿能力、性交能力和肿瘤学结果。相关研究结果发表在《EUROPEAN UROLOGY FOCUS》期刊上。
在这项多中心、随机、患者盲目的对照试验中，德国四家医院转诊的前列腺根治术患者已3：1的比例被随机分配接受RARP或LRP。尿失禁作为患者报告的结果，被通过有效的调查问卷进行评估。次要终点包括性交能力和肿瘤学结果。研究人员通过双变量测试和多变量模型对数据进行统计分析。
图1 随访3、6和12个月后的尿失禁情况
结果显示，在12个月时，782名患者中有701名有随访数据。术后6个月和12个月时，RARP患者的排尿情况均更好，但差异不具有统计学意义（分别为p = 0.068和0.38）。基线时有性交能力并接受神经疏通手术的患者报告说，RARP术后的性能力明显提高，其定义是在3（p = 0.005）、6（p = 0.018）和12 个月（p = 0.013）时维持足以进行性交的勃起的能力。本研究没有调查不同吻合技术的影响，这是一个局限。
综上所述，LRP和RARP都为前列腺癌患者提供了高标准的治疗。然而，机器人辅助在特定领域提供了更好的功能结果，如在适合保留神经的RP患者中的性能力和早期尿失禁方面。
原始出处：
Jens-Uwe Stolzenburg , Sigrun Holze , Vinodh-Kumar-Adithyaa Arthanareeswaran et al. Robotic-assisted Versus Laparoscopic Radical Prostatectomy: 12-month Outcomes of the Multicentre Randomised Controlled LAP-01 Trial. Eur Urol Focus. Feb 2022.
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