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Eur J Cancer:拉帕替尼和曲妥珠单抗同步治疗HER2+乳腺癌可的预后

Tags: 曲妥珠单抗   拉帕替尼   HER2阳性乳腺癌      更新:2021-07-25

约20%的早期乳腺癌(BC)患者存在人表皮生长因子受体2(HER2)过表达或扩增;在靶向治疗缺乏的情况下,HER2过表达/扩增是一种预后不良的因素。

在过去的三十年中,HER2靶向治疗的实施逐步改善了HER2阳性BC患者的预后。随机2期Cher-LOB试验显示,与化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗与化疗的联合方案提高HER2阳性BC患者的病理完全缓解率 (pCR) 。

本文报告了根据治疗组、pCR和生物标志物进行的事后生存分析结果。

Cher-LOB研究将121位HER2阳性的II-IIIA期乳腺癌患者随机分成了三组(1:1:1),接受以紫杉醇-蒽环类为基础的新辅助化疗+曲妥珠单抗(A组)、新辅助化疗+拉帕替尼(B组)或新辅助化疗+曲妥珠单抗和拉帕替尼(C组)。主要终点是无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。此外,还评估了基线时的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 和PAM50内在亚型。

各组的RFS

中位随访9年后,研究人员观察到与新辅助化疗+曲妥珠单抗相比,新辅助化疗+拉帕替尼和曲妥珠单抗表现出了提高RFS的趋势(风险比[HR] 0.44,95%CI 0.18-1.05)。在联合治疗组中,pCR与RFS和OS均显著相关(HR均是0.12)。此外,TIL也与RFS明显相关(每增加1%的HR为0.978)。

根据有无pCR分组的RFS和OS

在包括最相关的临床病理变量在内的多变量分析中,与其他基于 PAM50的内在亚型相比,Luminal-A亚型是RFS较好的显著且独立的预测因子(HR 0.29,95%CI 0.09-0.94;p=0.040)。

总之,Cher-LOB试验分析证实了pCR和TIL在接受靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者中的预后预测作用;此外,与曲妥珠单抗相比,拉帕替尼-曲妥珠单抗显示出了更好的治疗预后

原始出处:

Valentina Guarneri, et al. Trastuzumab-lapatinib as neoadjuvant therapy for HER2-positive early breast cancer: Survival analyses of the CHER-Lob trial. Eur J Cancer. June 19, 2021. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.05.018

作者:Nebula 来源:MedSci原创
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