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J Clin Anesth:子宫左倾位对产妇血流动力学的影响:随机对照研究

Tags: 子宫左倾斜  更新:2020-6-30

背景与目的

本研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞(SAB)产妇血流动力学的影响。主要评估指标是产前LUD组和非LUD组之间的心输出量(CO)差异。

方 法

60例拟于SAB下行择期剖宫产(CD)的足月妊娠健康产妇被随机分为2组,LUD组和非LUD组。使用无创CO监测器Nexfin测量血流动力学特征。所有患者术前输注晶体液扩容(10ml/kg),并用麻黄碱纠正低血压。SAB前至手术结束后,连续监测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、全身血管阻力(SVR)、左室等容收缩指数(dP/dT)。

结 果

SAB后至胎儿娩出前5min,LUD组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]; p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s; p = 0.020) 明显高于非LUD组。SAB后5min,LUD组产妇收缩压下降的发生率较低(16.7% vs. 53.3%, p = 0.003) 。

结 论

本研究表明,胎儿娩出前保持LUD可使产妇血流动力学变化更为平稳(较高的CO和dP/dT、较少的低血压发生率)。

原始出处:

Chungsamarnyart Y, Wacharasint P, Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement: A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery.J Clin Anesth.2020,64:123–130.

来源:“罂粟花”微信号 

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