心绞痛发作怎么办？

Tags: 心绞痛作者：心内之友更新：2023-03-20

心血管新前沿

医生/主任医师

目前，心梗、心绞痛越来越有年轻化的趋势，让我们不得不心生警惕。今天就和大家聊聊心绞痛防治的那些事儿！

一、心绞痛到底是“何方妖孽”？

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

一、心绞痛究竟是怎样的痛？

缩感，由劳力（精神和体力的劳累）诱发，休息后可缓解。

每当心肌的氧需求超出氧供给时，便会出现心肌缺血，继而出现心绞痛。

心绞痛发作部位常在胸部，也可能会延伸到肩部、颈部、手臂、背部或下颌部等。

要注意的是，若一开始就是剧痛，然后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

众所周知，心绞痛发作，首选硝酸甘油，作为心绞痛患者的救命药，它该怎么吃？哪些需要注意的地方呢？

如此吃法，能救命！

1.心绞痛发作，立即舌下含服1片硝酸甘油，约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应。

2.效果不明显者，每5分钟可重复含服1片，直至疼痛缓解。

3.如果15分钟内含服总量达3片后，疼痛仍持续存在，应立即就医。

这波操作，无效！

1.吞服

因肝脏首过效应，口服药物的生物利用度仅为8%。因此，吞服硝酸甘油是无效的，必须舌下含服。

2.非坐姿服用

硝酸甘油有显著的降压作用，站立易出现直立性低血压，发生头晕甚至晕厥；平卧则会增加下肢静脉回心的血流量，加重心肌的耗氧量，使心脏的负荷加重，延长心绞痛发作的时间。

3.长期连续服用

硝酸甘油属于硝酸酯类药物，并不能减少远期心血管意外事件的发生，并且连续应用48～72小时后，其改善心肌缺血及扩血管作用的强度会减弱或消失。

4.不及时更换

打开瓶盖后，硝酸甘油8周就可能会失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，既不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现，此时应立即更换药物。

缓解心绞痛，我们也行！

硝酸甘油对大部分心绞痛患者能够快速起效，但并非对所有人都有效。

除了硝酸甘油，缓解心绞痛还可以选择的药物有速效救心丸。心绞痛急性发作时，一般需一次服用速效救心丸10~15粒，舌下含服5分钟后起效。如果5分钟后病情不缓解，可酌情再次服用。连续服用两次效果不佳，应立即拨打120。

如果身边没有以上两种急救药，日常生活中常见的经典药物阿司匹林也可以“顶上”。为了加快吸收并迅速抑制血小板聚集形成血栓，心绞痛急性发作可立即嚼服300毫克阿司匹林。

来源：心内之友

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