卒中后骨质疏松症和随之而来的骨折增加了发病率和死亡率的风险,并造成相当大的社会经济负担。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估他汀类药物使用与卒中患者骨质疏松症和骨折风险之间的关系。
这项研究是基于人群的倾向评分匹配队列研究。研究人员通过台湾国民健康保险研究数据库确定了2000年至2012年间新诊断卒中的患者。在倾向评分匹配后,纳入了5254名患者,分别有2627名患者服用他汀类和不服用他汀类药物。
根据他汀类药物使用状况,研究人员使用Cox比例风险回归模型计算了卒中后骨质疏松症、髋部骨折和椎骨骨折(两者合并,主要结局)的风险比(HRs)。
卒中后他汀类药物的使用与主要结局的总体风险较低有关(调整后的HR [aHR]=0.66,p<0.001)。在亚分析中,服用他汀类药物与所有个体结局的风险降低相关,包括骨质疏松症(aHR=0.68,p<0.001)、髋部骨折(aHR=0.59,p<0.001)和椎体骨折(aHR=0.73, p=0.003)。研究人员确定了它们的剂量-效应关系。对于服用他汀类药物累积每日剂量为1-90、91-365和>365的患者发生主要结局的aHR分别为0.96、0.86和0.34。这些剂量-效应关系在按年龄、性别和卒中类型分层的亚组分析中仍然存在。
由此可见,服用他汀类药物与卒中患者骨质疏松症、髋部骨折和椎体骨折的风险降低有关。
原始出处:
Shu-Man Lin, et al.Statin use is associated with decreased osteoporosis and fracture risks in stroke patients.J Clin Endocrinol Metab. 2018.https://doi.org/10.1210/jc.2018-00652
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