Stroke：铁状态与卒中风险

在观察性研究中，缺铁失和过量都与卒中风险有关。然而，这种关联可能归因于环境因素的混淆。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究使用孟德尔随机化手段通过探究与铁状态相关的遗传变异与卒中风险之间的关联来克服这些局限性。

由铁状态遗传学联合会对48972名受试者进行的一项研究发现，遗传变异与铁状态的4种生物标志物（血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白和转铁蛋白）具有一致关系，这些生物标志物支持将其用作整体铁状态的工具。来自MEGASTROKE联盟的遗传估计被用于研究相同遗传变异与卒中风险之间的关联。研究人员采用孟德尔随机化的2样本比率法进行主要分析，MR-Egger和加权中值手段用于敏感性分析。

以遗传决定的铁状态生物标志物每增加SD的卒中比值比（OR）报道的主要结果发现铁状态增加对卒中风险的不利影响（血清铁OR为1.07; 95％CI为1.01-1.14; [对数转化]铁蛋白OR为1.18; 95％CI为1.02-1.36和转铁蛋白饱和度OR为1.06; 95％CI为1.01-1.11）。转铁蛋白较高，表明铁的状态较低，也与卒中风险降低有关（OR为0.92; 95％CI为0.86-0.99）。评估缺血性卒中亚型，研究人员发现铁状态的不利影响是由心源性卒中所驱动。这些结果得到了统计敏感性分析的支持，这些分析对于包含多效变变异更为稳健。

由此可见，该研究提供了较高铁状态与卒中风险增加有关的孟德尔随机化证据，特别是心源性卒中。需要进一步的工作来调查潜在的机制，以及这是否可以作为预防策略的目标。

原始出处：

Dipender Gill,et al. Iron Status and Risk of Stroke A Mendelian Randomization Study.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022701

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