Aliment Pharmacol Ther：麦考酚酸莫酯可作为自身免疫性肝炎的一线治疗

近期发表在Aliment Pharmacol Ther的真实世界回顾性研究称，自身免疫性肝炎患者使用麦考酚酸莫酯（免疫调节药）进行首次治疗，是安全和有效的。

希腊塞萨利大学医学和内科实验室的George N. Dalekos博士说：“使用传统疗法治疗的自身免疫性肝炎患者一旦停药，常常会复发，本研究发现，麦考酚酸莫酯是安全有效的药物，是可以与自身免疫性肝炎相媲美的重要选择。”

Dalekos和同事对131名没有治疗过的自身免疫性肝炎患者进行了一项研究，随机分为500 mg麦考酚酸莫酯组（伴或不伴强的松龙）（n=109）和硫唑嘌呤组（伴或不伴强的松龙）（n=22）。所有患者随访72个月。

研究数据显示，麦考酚酸莫酯组治疗2个月内有93.6% (n = 102)的患者治疗有效，其中接近72% (n = 78)的患者病情完全缓解，78.2% (n = 61)的患者在停用强的松龙后，维持疾病缓解状态。麦考酚酸莫酯组和单独使用硫唑嘌呤的患者相比，患者完全缓解的可能性增加(P = .03)。

多因素logistic回归分析显示，与治疗中完全缓解相关的独立预测因素包括6个月时血清更低的ALT(ALT)(P = .001)和急性起病(P = .03)。疾病缓解的维持与更长时间的麦考酚酸莫酯治疗(P = .005)、基线更高的ALT水平(P < .02)、6个月时更低的IgG水平(P = .004)和组织学改善有关。

患者对麦考酚酸莫酯的耐受性好，有2名患者中止使用麦考酚酸莫酯，还有5名患者永久减量。

作者总结说：“研究结果表明，麦考酚酸莫酯作为自身免疫性肝炎患者的一线治疗，是安全和有效的，并且停药后这么维持缓解率也十分高。”

原始出处：

Zachou K, et al. A real-world study focused on the long-term efficacy of mycophenolate mofetil as first-line treatment of autoimmune hepatitis.Aliment Pharmacol Ther. 2016;doi:10.1111/apt.13584.

Mycophenolate mofetil effective as first-line treatment for autoimmune hepatitis.Healio.March 23, 2016