确定急性缺血性卒中(AIS)的原因对于指导二级预防至关重要。先前的研究在AIS病因与通过半定量组织学分析评估的血栓成分之间可能的相关性上得到不一致的结果。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员进行了AIS原因与AIS血栓细胞组成和内容成分之间的相关性分析,并使用定量生化分析进行了评估。
研究人员通过机械研磨制备了250例AIS患者血栓的匀浆液标本,通过定量血栓匀浆液样本中GP(糖蛋白)VI、血红素和DNA水平估算了AIS患者血栓的血小板、红细胞和白细胞含量。根据TOAST分类(急性卒中治疗中ORG10172试验)标准,AIS病因被分为心源性、非心源性或不明原因栓塞性卒中。
与非心源性卒中栓子相比,心源性卒中栓子内DNA含量更高(35.8 vs. 13.8 ng/mg,P<0.001),而GP VI水平较低(0.104 vs. 0.117 ng/mg,P=0.045)。通过DNA含量将心源性栓子和非心源性栓子进行区分的受试者工作特征曲线下面积为0.72(95%CI为0.63-0.81)。如果将血栓内DNA阈值设定为44.7 ng/mg,则47%不明原因血栓将被归类为心源性栓子,其特异性为90%。
由此可见,血栓中DNA含量可能是一个准确的生物标志物,用于识别不明原因栓塞性AIS患者中的心源性卒中病例。
原始出处:
Lucas Di Meglio,et al.DNA Content in Ischemic Stroke Thrombi Can Help Identify Cardioembolic Strokes Among Strokes of Undetermined Cause.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.029134