梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

Heart:B型利钠肽对无症状严重主动脉瓣狭窄患者的临床意义

Tags: B型利钠肽   主动脉瓣狭窄   临床意义      作者:xing.T 更新:2018-12-08

近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员试图评估B型利钠肽(BNP)水平对无症状严重主动脉瓣狭窄(AS)患者预后的影响,这些患者未被转诊进行主动脉瓣置换术(AVR)。

研究人员使用来自日本多中心登记处的数据,即严重主动脉瓣狭窄手术和内科治疗的结局登记处,其招募了3815例连续就诊的严重AS患者。其中,387名无左心室功能不全和非常严重AS的未转诊进行AVR的无症状患者根据其BNP水平细分为4组(BNP<100pg/mL,n=201;100-200pg/mL,n=94;200-300pg/mL,n=42,BNP>300pg/mL,n=50)。

随着BNP水平的增加,AS相关事件(主动脉瓣相关死亡或心力衰竭住院)的累积5年发生率逐渐增加(14.2%、29.6%、46.3%和47.0%,p<0.001)。在调整混杂因素后,随着BNP水平的增加,AS相关事件的风险逐渐增加(HR为1.97,95%CI为0.97-3.98,p=0.06; HR为3.59,95%CI为1.55-8.32,p=0.03和HR为7.38,95%CI为3.21-16.9,p<0.001)。值得注意的是,BNP<100pg/mL的无症状患者1年时事件发生率仅为2.1%。

由此可见,BNP水平升高与左心室射血分数正常的无症状严重AS患者AS相关不良事件风险增高有关,这些患者未转诊进行AVR。BNP<100pg/mL的无症状患者事件发生率相对较低,这些患者接受观察性等待策略也可能较为安全。

原始出处:

Kenji Nakatsuma.et al.B-type natriuretic peptide in patients with asymptomatic severe aortic stenosis.Heart.2018.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313746

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020