梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

JACC:老年人经导管主动脉瓣置换术中虚弱与穿刺部位的相互作用

Tags: 通路   虚弱   经导管主动脉瓣置换术      作者:xiangting 更新:2018-11-07

这项研究旨在确定接受非股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的体弱老年人30天和12个月死亡率是否较高。

虚弱有助于预测患者结局,并指导考虑接受TAVR老年人的治疗。与经股动脉TAVR相比,非股动脉TAVR手术更具侵入性并且出现不良事件的风险更大,虚弱患者对非股动脉TAVR手术的耐受性较差。

这项研究是FRAILTY-AVR(心脏手术&经导管介入前的虚弱评估)前瞻性多中心队列的事后分析,该队列由2012年至2017年接受TAVR的老年患者组成。使用基本虚弱工具集(EFT)评估虚弱。主要终点是30天和12个月的全因死亡率。使用交互表和多因素logistic回归模型分析加性和乘法量表上的统计相互作用。

该队列包括723名患者,平均年龄为84±6岁,其中556名(77%)为股动脉通路,167名(23%)为非股动脉通路。在EFT评分≥3(35%)的虚弱患者中,非股动脉通路与30天死亡率升高相关(优势比[OR]:3.91; 95%置信区间[CI]:1.48至10.31);而在EFT评分<3(65%)的非虚弱患者中,非股动脉通路对30天死亡率没有影响(OR:1.29; 95%CI:0.34至4.94)。有统计证据表明,在加性量表上虚弱和穿刺部位对30天死亡率存在相互作用(相互作用导致的相对超额风险= 5.95)。尽管没有相互作用的统计学证据,非股动脉通路与虚弱患者的1年死亡率升高相关(OR:1.98; 95%CI:1.00至3.93),但在非虚弱患者中不相关(OR:1.83; 95%CI:0.90至3.74)。

虚弱患者接受更具侵入性的非股动脉通路TAVR后的30天死亡率风险明显升高。而无论通路如何,非虚弱老年人都能耐受TAVR,并且短期风险低。

原始出处:
Laura M. Drudi. Interaction Between Frailty and Access Site in Older Adults Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC:Cardiovascular Interventions. 12 November 2018.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020