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医路相伴，成就大医
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循环高剂量睾酮注射治疗，也被称为双相雄激素治疗（BAT），是转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）男性患者的一种新的治疗策略。BAT在起始的研究中表现出了临床活性，也许能够恢复对雄激素受体（AR）靶向治疗药物的敏感性。最近，有研究人员评估了AR靶向治疗男性中BAT治疗的临床活性，以及BAT后对阿比特龙和恩杂鲁胺治疗的响应情况。
研究发现，恩杂鲁胺治疗后的队列（30%）和阿比特龙治疗后的队列（17%）之间在PSA50（共同终点PSA减少与基线相比大于50%）中没有统计学显著差异（p=0.4）。然而，PSA50对再次的AR靶向治疗响应比例在恩杂鲁胺治疗后的队列中显著更高（68% vs 16%， p=0.001）。从招募到再次进行AR靶向治疗的时间均值在恩杂鲁胺治疗后的队列中比阿比特龙治疗后的队列更长（12.8月 vs 8.1月， p=0.04）。另外，在循环肿瘤细胞中能够检测到AR-V7的患者中较差（PFS2均值：10.3月 vs 7.1月， p=0.005）。
最后，研究人员指出，BAT在mCRPC患者中表现出了临床活性，而且在使药物重新敏感上，恩杂鲁胺效果要比阿比特龙好。
原始出处：
Mark C Markowski ， Hao Wang ， Rana Sullivan et al. A Multicohort Open-label Phase II Trial of Bipolar Androgen Therapy in Men With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (RESTORE)： A Comparison of Post-abiraterone Versus Post-enzalutamide Cohorts. Eur Urol. 02 Jul 2020
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