NEJM：孢子丝菌病-病例报道

Tags: 孢子丝菌病环状皮疹作者：xing.T 更新：2019-02-21

患者为一名65岁的健康男子，因他的右手和前臂的环状皮疹逐渐扩大5个月而到皮肤科就诊。他在中国南方务农，并指出红斑是在干农活中受伤之后发展起来的。他用一种外用的果汁和草药碎片来治疗，但他的病情并没有改善。

体格检查发现右手和前臂背部有大面积、无结实、环状的红斑区域溃疡和结痂（如图A所示）。进行活组织检查，真菌培养生长出申克孢子丝菌（如图B显示宏观视野，图C显示显微视野[乳酚棉蓝染色]），这一发现通过聚合酶链式反应证实。

孢子丝菌病是由全球发现的二形真菌申克孢子丝菌复合物引起的亚急性至慢性感染。感染通常涉及皮肤和皮下组织，并且通过皮肤从植物和土壤接种真菌而发生。免疫功能低下的人患播散性疾病的风险较高。

患者接受伊曲康唑和特比萘芬治疗，局部热疗2.5个月。在治疗结束后4个月的随访中，红斑和结痂已经消退。

原始出处：

Jinglin Qin,et al.Sporotrichosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809179

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