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NEJM:盘状红斑狼疮-案例报道

Tags: 红斑狼疮   红疹   抗体      作者:MedSci 更新:2016-10-22

患者女性,28岁,患者自述其自行挤破鼻部一痛性水疱致鼻梁、鼻唇沟以及人中部位出现红色皮疹就诊。


开始认为是丹毒,接受氯唑西林药物治疗,症状部分缓解。然而,经氯唑西林治疗后,患处逐渐形成硬结(图A),于是又采取经静脉应用抗生素治疗,仍没有效果。

此外,该患者自述在发现以上症状之前,她最近曾有过太阳暴晒的经历。

随后的实验室检查结果发现,抗核抗体阳性,抗Ro抗体(抗体指数,2.7 [正常<1 ]),和抗La抗体(抗体指数> 8 [正常< 1]),C3水平1.13g/L(正常0.79-1.52)和C4水平0.17g/L(正常0.16-0.38)。

从右脸颊皮疹部位皮肤打孔取样活检,结果显示空泡性界面皮炎、血管周围和真皮的毛囊周围淋巴细胞浸润,与盘状红斑狼疮(皮肤型红斑狼疮的一种)的特点一致。

皮肤型红斑狼疮经常由于暴露在阳光下引起,皮疹通常从脸颊延伸至鼻部并扩展到鼻唇沟处。

该患者接受口服强的松和羟氯喹治疗后皮疹症状逐渐好转,最终残留皮肤色素沉着(图B)。

原始出处:

Vanessa Ocampo, M.D.Shariq Haider, M.D.Cutaneous Lupus — “The Pimple That Never Went Away” N Engl J Med 2016; 375:156.6 October 20, 2016

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