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医路相伴，成就大医
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全球人口老龄化增加了老年人慢性非传染性疾病的负担，其中以心血管疾病最为突出，然而与年龄相关心血管疾病的风险在人群中并不一致。事实上，心血管老化受到了广泛的环境和生活方式暴露的影响。此外，即使在具有相似暴露情况的个体之间，对心血管疾病的易感性也存在差异，这表明内在遗传决定因素在生物衰老中起着至关重要的作用。
端粒是染色体末端由重复核苷酸序列和蛋白质复合物组成的独特区域它们的功能是防止核苷酸降解、不必要的重组、修复和染色体间融合。端粒随着每次细胞分裂而逐渐变短。较短的白细胞端粒长度(LTL)与死亡和年龄相关疾病(包括一系列心血管疾病)的风险增加有关。例如，较长的LTL与心肌梗死、冠状动脉粥样硬化和缺血性心脏病的风险降低有因果关系，LTL在人群中有广泛的变异。因此，LTL被认为是生物衰老的一个指标，提供了超出实足年龄和环境暴露的信息。然而，LTL也可以被疾病改变，如糖尿病和动脉粥样硬化，这可能混淆了它与心血管疾病和死亡的关系。也就是说，LTL与CVD之间的因果关系尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在当前的研究中，研究人员使用2-样本孟德尔随机化来评估白细胞端粒长度与54个心脏磁共振成像指标之间的因果关系，这些指标代表了4个心腔的结构和功能。
研究人员发现基因预测较短的LTL与较小的心室腔大小有因果关系，包括左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、较低的左心室质量和肺动脉。在多次测试调整后，LTL与左心室质量的相关性(β=0.217, 发现率P=0.016)仍然显著，而其他相关性有所减弱。
由此可见，该研究的结果支持较短的LTL和更快的心脏老化的因果作用，而与左心室质量的关系最突出。
原始出处：
Ahmed M. Salih,et al.Leukocyte Telomere Length and Cardiac Structure and Function: A Mendelian Randomization Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032708
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