JAMA Intern Med：武汉新冠肺炎患者急性呼吸窘迫综合征及死亡风险因素研究

Tags: 急性呼吸窘迫综合征甲基强的松龙武汉新冠肺炎作者：MedSci原创更新：2020-03-23

冠状病毒病2019（COVID-19）是一种新出现的传染病，首次在中国武汉报道，随后在全球传播。近日研究人员就发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡的COVID-19肺炎患者的临床特点和预后进行描述。

本次研究为对中国武汉金银滩医院2019年12月25日至2020年1月26日收治的201例确诊COVID-19肺炎患者的回顾性队列研究。研究的主要终点为ARDS与死亡，还收集和分析了患者的流行病学、人口统计学、临床、实验室、管理、治疗和结果数据。

201名患者中，男性患者128例（63.7%），中位年龄51岁。84名患者（41.8%）出现ARDS，其中44名（52.4%）死亡。ARDS患者与未出现ARDS的患者相比，呼吸困难（59.5% vs 25.6%）、伴有高血压（27.4% vs 13.7%）和糖尿病（19.0% vs5.1%）的比例较高。在双变量Cox回归分析中，与ARDS的发生和从ARDS发展到死亡相关的危险因素包括高龄（ARDS HR： 3.26；死亡HR：6.17）、中性粒细胞增多症（1.14；1.08）、器官和凝血功能障碍（如乳酸脱氢酶升高，1.61；1.30）以及D-二聚体[1.03；1.02）。高热（>39°C）增加ARDS风险（HR：1.77），但与死亡风险无关（HR：0.41）。在ARDS患者中，甲基强的松龙治疗可降低死亡风险(HR：0.38)。

研究认为，高龄新冠肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征和死亡风险较高，而高热患者可导致急性呼吸窘迫综合征风险增加，但同时高热的急性呼吸窘迫综合征患者一般预后较高。使用甲基强的松龙治疗可能有利于急性呼吸窘迫综合征患者预后。

原始出处：

Chaomin Wu et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan， China. JAMA Intern Med. March 13， 2020.

来源：MedSci原创

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