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对复杂冠状动脉病变进行冠状动脉介入时，使用血管内超声显像 (IVUS) 可以得到更好的临床结局。不过有数据表明，当使用药物洗脱支架治疗时，IVUS的临床应用就会受到限制。
研究者进行了一项研究，探究长段冠状动脉病变（植入支架长度 ≥28 mm）患者进行药物洗脱支架植入时，通过IVUS能否更优于血管造影术。
该随机多中心研究纳入了1400名患者，使用依维莫司涂层支架植入时，随机使用IVUS（n=700）或血管造影术（n=700）。
初始结局指标为主要的不良心脏事件，包括心脏死亡、靶病变相关的心肌梗死、靶病变血管重建导致的缺血。
共有1323名 (94.5%)患者完成了为期1年的随访。IVUS组和血管造影组分为有19名(2.9%)患者和39名 (5.8%)患者发生不良心脏事件（AD −2.97% [95% CI, −5.14% to −0.79%]）（HR=0.48 [95% CI, 0.28 to 0.83], P = .007）。不过IVUS组因靶病变血管再建导致的缺血发生更少(17 [2.5%] vs 33 [5.0%] ,HR=0.51 [95% CI, 0.28 to 0.91], P = 0.02)。心脏死亡和靶病变相关心肌梗死在IVUS组和血管造影组差异不大：心脏死亡 3(0.4%) vs 5 (0.7%)，HR, 0.60 [95% CI, 0.14 to 2.52], P = 0.48；靶病变相关心肌梗死仅见于血管造影组的1名 (0.1%) 患者 (P = 0.32)。
研究结果表明，对长冠状动脉病变植入依维莫司涂层支架时，使用IVUS指导与血管造影相比，可以减少1年内心脏主要不良事件发生率。进一步说，该组的靶病变血管重建风险更小。
原始出处：
Sung-Jin Hong, Byeong-Keuk Kim, et al.Effect of Intravascular Ultrasound–Guided vs Angiography-Guided Everolimus-Eluting Stent Implantation.JAMA. November 10, 2015
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