JAMA Pediatr：解决问题技巧培训（PSST）对有长期健康问题孩子家庭的积极影响

当孩子遭受长期的健康问题时，整个家庭的日常生活都会受到影响，尤其是父母的心理状态。慢性健康状况（CHCs）如哮喘、糖尿病或先天性心脏病不仅仅是孩子的挑战，也给父母带来了额外的心理压力。这种压力可能源于管理病情的负担、对孩子未来的担忧以及可能对家庭生活质量的影响。在这种背景下，解决问题技巧培训（PSST）被看作是一种可能的支持方式，帮助这些父母更好地应对生活中的挑战，提高他们的心理福祉。尽管之前的研究表明PSST对于提高父母的应对能力很有潜力，但这些研究的结果还没有被完整地集合起来分析。因此，我们的目标是通过系统地回顾和分析现有研究，来评估PSST对有CHCs儿童的父母、儿童本身以及整个家庭心理社会健康的影响，以便为实践和政策提供坚实的证据基础。

本系统综述和荟萃分析从PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library等六个英文数据库和中国知网、中国科技期刊数据库、万方等三个中文数据库搜集了数据，时间跨度从数据库建立至2023年4月30日。纳入标准为对有CHCs儿童的父母进行PSST的随机临床试验（RCT），并报告了至少一个关于父母、儿童或家庭的心理社会结果。通过标准化均值差（SMD）进行数据汇总，并采用随机效应模型进行元分析。同时，对儿童和干预措施的特征进行了亚组分析。

本研究共纳入了23项RCT，涉及3141名父母，其中21项符合荟萃分析的条件。结果显示，PSST与父母心理社会结果的改善显著相关，包括解决问题技巧、抑郁、困扰、创伤后压力、育儿压力和生活质量（QOL）的提高。对于儿童，PSST与更好的生活质量、减少心理问题以及减少亲子冲突相关。亚组分析显示，PSST对10岁或更小的儿童或新近被诊断为CHC的儿童的父母更有效。大多数成果的显著改善与在线交付的PSST相关。

纳入研究的心理社会结局的荟萃分析总结

总之，这项研究探索了解决问题技巧培训（PSST）对于那些有长期健康问题孩子的家庭的好处。通过查看多个研究，我们发现PSST可以帮助这些家庭。父母通过学习如何更好地解决问题，感到压力减少，心情更好，与孩子的关系也改善了。孩子们的生活质量也有所提高，他们的心理问题减少了。特别是，通过网络进行的PSST程序似乎特别有效。这项研究说明，PSST是一个有价值的工具，可以支持面临长期健康挑战的家庭，让他们的生活更好。

原始出处：

Problem-Solving Skills Training for Parents of Children With Chronic Health Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. 2024 Mar 1;178(3):226-236. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5753. PMID: 38165710; PMCID: PMC10762633.