近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估停搏后治疗期间使用类固醇的结局。
该回顾性观察性人群为基础的研究在2004-2011年期间招募患者,并随访1年。以台湾国民健康保险研究数据库为基础,参与者为急诊科成年非创伤性心脏骤停患者,这些患者存活至入院。根据住院期间是否使用类固醇,将这些患者分为类固醇组和非类固醇组。倾向评分用于匹配患者的潜在特征、心脏骤停前的类固醇使用、心肺复苏期间使用血管加压剂和可电击节律、医院水平和社会经济状况。
倾向评分匹配后,每组有5445名患者。类固醇组共有4119名患者(75.65%)在住院期间死亡,而非类固醇组有4403名患者(80.86%)死亡(校正风险比为0.74; 95%CI为0.70-0.77; p<0.0001)。类固醇组1年死亡率显著低于非类固醇组(83.54% vs. 87.77%;调整风险比为0.73; 95%CI为0.70-0.76; p<0.0001)。无论年龄、性别、基础疾病(糖尿病、慢性阻塞性肺病和哮喘)、可电击节律和心脏骤停前的类固醇使用,住院期间使用类固醇与出院时的生存率相关。
由此可见,在这项回顾性观察研究中,停搏后治疗期间使用类固醇可以提高出院和1年生存率。
原始出处:
Tsai, Min-Shan.et al.Postarrest Steroid Use May Improve Outcomes of Cardiac ArrestSurvivors.critical care medicine.2018. https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/onlinefirst/Postarrest_Steroid_Use_May_Improve_Outcomes_of.96113.aspx
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